Quarta edição do livro, que reúne 63 autores em 38 capítulos, numa publicação de quase 600 páginas, está disponível em versão impressa, e em breve, estará disponível online. Para adquiri-lo, acesse o site da editora GEN e clique aqui. 

PREFÁCIO do Dr. Cesar Victora*

Recentemente estive envolvido em uma ampla revisão sobre o aleitamento materno. Ao revirar minhas coleções de livros e separatas sobre o tema, iniciada nos anos 1970 (quando os arquivos em formato PDF estavam longe de existir), encontrei uma publicação clássica da Organização Mundial da Saúde, intitulada: Contemporary Patterns of Breastfeeding. Esse foi o primeiro estudo realizado em vários países sobre a descrição dos padrões de aleitamento em diferentes grupos populacionais. Seu organizador foi o pediatra sueco Bo Vahlquist, que faleceu antes da publicação do volume. Vahlquist inicia o seu prefácio com uma frase memorável: “Para todos os mamíferos, o ciclo reprodutivo inclui tanto a gestação quanto a amamentação; na ausência dessa, nenhuma espécie – nem sequer a humanidade – teria sobrevivido”. Incorporei a frase de Vahlquist no primeiro de uma série de dois artigos que publicamos recentemente na revista The Lancet. Nenhuma sociedade preconiza substituir o útero materno por um útero mecânico ou artificial, mas por outro lado usar fórmulas industrializadas em substituição ao leite materno se tornou rotina em grande parte do mundo. Essa prática resulta de uma profunda ignorância a respeito do diálogo biológico entre mãe e criança, que se inicia no útero e se prolonga durante os primeiros anos de vida por meio da amamentação.

Amamentação | Bases Científicas chega a sua quarta edição ocupando um lugar especial na biblioteca de todo profissional envolvido no cuidado de mães e crianças. Escrito por um amplo e competente grupo de pesquisadores e profissionais de saúde, sob a coordenação de Cristiane F. Gomes e Marcus Renato de Carvalho, o livro cobre todas as áreas essenciais que dizem respeito à amamentação: da biologia às políticas públicas, passando por uma série de capítulos de natureza essencialmente prática, de enorme utilidade para os profissionais envolvidos na promoção e no apoio ao aleitamento. Noto com satisfação a ênfase dedicada nesta quarta edição ao recém-nascido prematuro. A prematuridade, epidemia que assola nosso país, relacionada em grande parte à medicalização excessiva do parto, merece um cuidado especial dos profissionais de saúde para garantir o sucesso do aleitamento. O diálogo biológico a que me refiro acima é ainda mais importante para os prematuros, devido à capacidade de suas mães de produzir um leite especialmente formulado para essas crianças.

Termino este prefácio com três pensamentos.

O primeiro é que deveríamos deixar de falar em “benefícios da amamentação” e passar a mencionar sistematicamente os “riscos de não amamentar”. A amamentação é a norma de todas as espécies de mamíferos, e, portanto, devemos definir a ausência de amamentação como a anormalidade, ou seja, como o grupo de risco. Por exemplo, amamentar não aumenta a inteligência; de fato, não amamentar diminui a inteligência.

O segundo é que nosso nível de conhecimento sobre o aleitamento materno – tanto a composição do leite materno como o ato de amamentar em si – é ainda muito limitado. Os excelentes capítulos da Parte 1 do livro resumem o que atualmente se conhece sobre o tema, mas áreas de ponta na pesquisa básica fornecem a cada dia novas evidências sobre o diálogo biológico já mencionado. Amamentar tem efeitos epigenéticos e define o microbioma o recém-nascido, gerando efeitos permanentes sobre a saúde do indivíduo amamentado. O leite humano contém células-tronco, lisossomos, micro RNA, e muitos outros componentes sobre os quais ainda pouco se conhece – mas que certamente têm um papel importante para a criança. Em uma frase muito feliz, meu colega Simon Murch, coautor da série Lancet, afirmou que: “o leite materno é não apenas um aporte nutricional perfeitamente adaptado para o recém-nascido, mas também a mais sofisticada medicina personalizada que ele ou ela irá receber durante toda sua vida. ”

Terceiro, o livro enfatiza o papel essencial da sociedade em proteger, promover e apoiar o aleitamento, por meio de políticas públicas, de práticas dos serviços de saúde, de locais de trabalho favoráveis, da sociedade civil e do engajamento da população como um todo. Não é justo colocar a responsabilidade sobre a mulher, pois, sim um amplo apoio social, as tentativas de amamentar são frequentemente frustrantes.

Essa proposta está de acordo com o pensamento progressista sobre promoção da saúde: em vez de colocar a responsabilidade sobre indivíduos, entender o contexto social, cultural, ambiental, econômico e político que favorece a adoção e a prática de comportamentos saudáveis.

Finalmente, parabéns aos organizadores e colaboradores pelo sucesso obtido pelas edições anteriores, o qual será certamente repetido nesta nova edição.

*Cesar Victora é Professor na Universidade Federal de Pelotas

 

Veja o sumário:

Parte 1 – Fundamentos

1 Anatomia e Fisiologia da Lactação, 3

Wilson de Mello Júnior · Talita de Mello Santos

 

2 Anatomia e Fisiologia do Sistema Estomatognático, 18

Cristiane F. Gomes · Kézia de Oliveira

 

3 Amamentação Exclusiva, 37

Elsa Regina Justo Giugliani · Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos

 

4 Nutrição e Bioquímica, 49

Erly Catarina de Moura

 

5 Imunologia do Leite Materno, 73

Rodrigo Lima dos Santos · Maria Ignez Gaspar Elsas

 

Parte 2 – Atuação

 

6 Saúde Oral e Enfoque Odontológico, 85

Gabriela Dorothy de Carvalho (in memoriam) · Dalton Luís Chiaradia ·

Rose Chiaradia

 

7 A Prática Fonoaudiológica no Início da Amamentação, 108

Maria Teresa Cera Sanches

 

8 Atuação da Fisioterapia, 132

Cyda Maria Albuquerque Reinaux

 

9 Técnicas de Amamentação, 145

Christyna Beatriz Genovez Tavares

 

10 Anestesia e Analgesia de Parto | Impacto na

Amamentação, 163

Raquel da Rocha Pereira

 

11 Amamentação e o Continuum da Humanização, 185

Ricardo Herbert Jones

 

12 Maternidade, Relação Mãe-bebê e Amamentação |

Contribuições para o Desenvolvimento Emocional

Infantil, 210

Patrícia Wolff Müller · Tagma Marina Schneider Donelli

 

13 Intercorrências Clínicas no Lactente, 217

Maria Amália Saavedra

 

14 Condições Especiais da Nutriz, 230

Edson Borges de Souza · Ana Lúcia dos Reis Lima e Silva ·

Krisley Christiane de Castro Almeida · Luciana Mourão Ribeiro

 

15 Aleitamento Materno e Infectologia Pediátrica | Dos Consensos Basilares às Controvérsias Factuais, 256

Charbell Miguel Haddad Kury · Marcus Miguel Haddad Kury

 

16 Aconselhamento | A Arte da Escuta, 277

Celina Valderez Feijó Kohler · Marcus Renato de Carvalho

 

17 Desmame Precoce e Terceirização da Infância, 291

José Martins Filho

 

18 Equipamentos e Tecnologia em Amamentação, 298

Maria Beatriz Reinert do Nascimento

 

19 Uso de Medicamentos e Drogas Durante a Amamentação, 308

Roberto Gomes Chaves · Luciano Borges Santiago ·

Joel Alves Lamounier

 

20 Especialista em Amamentação com Certificação Internacional (IBCLC®), 317

Roberto Mário Issler · Elsa Regina Justo Giugliani

 

Parte 3 Prematuridade

 

21 Epidemiologia da Prematuridade, 327

Cristiano Boccolini

22 Características Específicas da Anatomofisiologia do Sistema Estomatognático na Prematuridade, 330

Débora Kutne Willumsen · Raíssa Guastalla

 

23 Características Específicas da Lactação em Mães Prematuras, 339

Maria Celestina Bonzanini Grazziotin · Ana Laura Grazziotin

 

24 Leite Humano Pré-termo, 352

Maria Celestina Bonzanini Grazziotin · Claudia M. D. Moreira

 

25 Banco de Leite Humano, 364

Soraia Drago Menconi

 

26 O Ambiente Neonatal | A Importância do Cuidado Neuroprotetor na Amamentação de Prematuros, 383

Raquel Tamez

 

27 Transição da Dieta | Uma Visão da Prática Fonoaudiológica, 393

Kely de Carvalho Torres · Cristiane F. Gomes

 

28 Técnicas Utilizadas na Facilitação do Aleitamento em Recém-nascidos Pré-termo, 406

Jefferson Pereira Guilherme · Luís Alberto Mussa Tavares · Maria

Teresa Cera Sanches · Debora Kutne Willumsen · Raissa Guastalla

 

29 Controvérsias em Aleitamento Materno em Prematuros, 416

Claudia M. D. Moreira · Débora Kutne Willumsen · Raíssa Guastalla

 

30 Contribuições da Fisioterapia na Prematuridade, 422

Cyda Maria Albuquerque Reinaux

31 Mãe Prematura, 434

Luís Alberto Mussa Tavares

 

32 Metodologia Mãe-Canguru, 442

Laura Johanson da Silva · Eliane Cristina Vieira Adegas · Leila

Rangel da Silva · Joséte Luzia Leite · Inês Maria Meneses dos Santos ·

Ana Carolina Nascimento dos Santos · Paloma dos Santos Leonel

 

Parte 4 Políticas

 

33 Políticas Públicas de Aleitamento Materno, 465

Lilian Cordova do Espirito Santo · Fernanda Ramos Monteiro ·

Paulo Vicente Bonilha Almeida

 

34 Amamentação | Direito da Mulher no Trabalho, 479

Marina Ferreira Rea

35 Unidade Básica Amiga da Amamentação, 485

Maria Inês Couto de Oliveira · Rosane Valéria Viana Fonseca Rito ·

Gisele Peixoto Barbosa

 

36 Redes On-line de Apoio à Maternidade | Empoderamento Feminino, 492

Aline Melo-de-Aguiar · Simone De Carvalho

 

37 Pesquisas em Aleitamento Materno, 499

Márcia Maria Tavares Machado · Kellyanne Abreu Silva

 

38 Manejo Ampliado da Amamentação | O Aleitamento pela Ótica da Saúde Coletiva, 509

Marcus Renato de Carvalho

 

Apêndice Composição de Alimentos, 533

 Este livro conta com o seguinte material suplementar:

• Atuação

 ? Parecer Técnico-Científico – Anquiloglossia e Aleitamento Materno: Evidências sobre a Magnitude do Problema, Protocolos de Avaliação, Segurança e Eficácia da Frenotomia

• Prematuridade

 ? Portaria no 1.683, de 12 de julho de 2007 – Aprova, na forma do Anexo, a normas de orientação para a implantação do método canguru

? Declaração Universal dos Direitos do Bebê Prematuro

? Guia Aleitamento e UTI Neonatal

• Políticas

 ? Decreto no 8.552, de 3 de novembro de 2015 – Regulamenta a Lei no 11.265, de 3 de janeiro de 2006, que dispõe sobre a comercialização de alimentos para lactentes e crianças de primeira infância e de produtos de puericultura correlatos

? RDC-Anvisa no de 171, de 4 de setembro de 2006 – Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o funcionamento de Bancos de Leite Humano

? Portaria no 193, de 23 de fevereiro de 2010 – Aprova a Nota Técnica Conjunta no 01/2010 Anvisa e Ministério da Saúde, que tem por objetivo orientar a instalação de salas de apoio à amamentação em empresas públicas ou privadas e a fiscalização desses ambientes pelas vigilâncias sanitárias locais

 

• Serviço

 ? Formulário da Pesquisa Nacional de Prevalência do Aleitamento Materno

? Hospitais Amigos da Criança

? Bancos de Leite Humano brasileiros

? L-materno@ – Lista eletrônica de informação e troca de experiências.